Blog y học

Bài viết

Home » Nội khoa

Nội khoa

Sách nội khoa

Các thay đổi calci máu

Posted in Nội khoa by

Calci máu bình thường từ 2 - 2,5mmol/l (100mg/l). Đó là calci toàn phần, gồm 3 thành phần: 40% gắn với protein, chủ yếu là albumin, 5 - 10% ở thể kết hợp với phosphat, citrat và bicarbonat, 50% còn lại ở thể ion hoá. Chỉ có calci ở thể ion hoá mới có tác dụng sinh lý. Thay đổi protein có thể làm thay đổi calci toàn phần, nhưng không thay đổi calci ion hoá, vì vậy không gây ra các triệu chứng lâm sàng.

Hôn mê

Posted in Nội khoa by

Ý THỨC Ý thức là sự nhận biết của một cá thể về bản thân và môi trường xung quanh. Mất ý thức là mất sự nhận biết bản thân và thế giới bên ngoài, nghĩa là mất sự toàn vẹn về nhân cách, mất định hướng, mất trí nhớ, mất tư duy logic. Cơ sở giải phẫu của ý thức bao gồm: - Vỏ não. - Đồi thị. - Hệ thống lưới hoạt hóa đi lên (ARAS). Để đảm bảo cho sự tồn tại của ý

Sốt

Posted in Nội khoa by

Sốt được định nghĩa khi thân nhiệt tăng (> 37,8°C đo ở miệng hoặc > 38,2°C đo ở hậu môn) hoặc thân nhiệt cao hơn giá trị bình thường. SINH LÝ BỆNH Thân nhiệt được duy trì ổn định mặc dù có những biến đổi về nhiệt độ của môi trường vì trung tâm điều nhiệt ở vùng dưới đồi cân bằng giữa quá trình sản sinh nhiệt từ chuyển hóa ở các mô (đặc biệt là gan và cơ) với sự

Khó thở

Posted in Nội khoa by

Khó thở là cảm giác không bình thường, không thoải mái khi thở. Đây là một triệu chứng chủ quan do người bệnh mô tả và là triệu chứng thường gặp trong lâm sàng, xuất hiện trong nhiều bệnh khác nhau, ít đơn độc, thường đi cùng với một số triệu chứng thực thể khiến cho có thể tập hợp trong một số hội chứng giúp cho chẩn đoán bệnh. Khó thở có thể gặp trong bệnh cảnh thông

Choáng

Posted in Nội khoa by

Từ choáng được dùng đầu tiên vào năm 1773 bởi Bác sĩ người Pháp (Le Dran) mô tả bệnh cảnh lâm sàng của một người bị chấn thương do súng đạn. Ngày nay, từ này được dùng để chỉ một hội chứng lâm sàng phức tạp do nhiều nguyên nhân khác nhau gây nên. Một cách đơn giản, choáng là tình trạng tưới máu cho các mô không đủ, nêu không điều trị kịp thời sẽ gây tử vong ngay. Hoặc có

Viêm khớp dạng thấp

Posted in Nội khoa by

Viêm khớp dạng thấp là bệnh lý viêm mô hoạt dịch ở khớp kéo dài, gây ăn mòn xương, phá hủy sụn và mất toàn bộ cấu trúc của khớp. Viêm khớp dạng thấp là bệnh lý khớp do tiến trình viêm phổ biến nhất, thường gập ở người lớn, chiếm khoảng 0,8% dân sô toàn thế giới. Tuổi khởi phát bệnh từ 30-50 tuổi. Phụ nữ bị bệnh nhiều gấp đôi nam giới. Trong vòng ba năm sau khi chẩn đoán

Chỉ định truyền máu

Posted in Nội khoa by

NGUYÊN TẮC TRUYỀN MÁU Truyền máu chỉ là một phần của điều trị. Sự cần thiết của truyền máu có thể giảm đến mức tối thiểu nhờ: Dự phòng, chẩn đoán và điều trị sớm các trường họp thiếu máu, các nguyên nhân thiếu máu (thiếu sắt, vitamin B12, acid folic). Truyền hồng cầu lắng chỉ cần thiết nếu hậu quả của thiếu máu trầm trọng. Điều chỉnh lại tình trạng thiếu máu trước khi

Bệnh cầu thận

Posted in Nội khoa by

Cầu thận có cấu trúc bao gồm búi mao mạch cầu thận, tại đây máu được lọc qua màng lọc cầu thận và khoang Bowman được xem là nơi chứa dịch lọc đầu tiên trước khi dẫn vào ống thận, cầu thận là nơi đầu tiên xảy ra quá trình lọc máu. Người trưởng thành sẽ có khoảng 1,6 triệu cầu thận (thay đổi từ 0,5 đến 2,4 triệu), đảm nhận việc lọc 120-180 lít máu mỗi ngày. Độ lọc cầu

Bệnh thận mạn và suy thận mạn

Posted in Nội khoa by

ĐẠI CƯƠNG VÀ DỊCH TỄ HỌC BỆNH THẬN MẠN Các định nghĩa Bệnh thận mạn (chronic kidney disease, CKD) Bệnh thận mạn được chẩn đoán dựa vào một trong hai tiêu chuẩn sau (theo KDOQI, Kidney Disease Outcomes Quality Initiative của Hội Thận Học Hoa Kỳ, 2002), tồn tại kéo dài > 3 tháng. Dựa vào bằng chứng của tổn thương về cấu trúc và chức năng thận biểu hiện qua: Tổn thương mô thận phát hiện qua

Suy thận cấp

Posted in Nội khoa by

Suy thận cấp (STC) đặc trưng bởi giảm nhanh độ lọc cầu thận trong vài giờ đến vài ngày. STC có thể xảy ra ở người trước đó có chức năng thận bình thường hay đã có bệnh thận mạn,, trong cả hai trường hợp việc tiếp cận chẩn đoán và điều trị như nhau. Hiện nay một số tác giả dùng thuật ngữ “tổn thương thận cấp” thay thế cho “suy thận cấp”. STC dùng để chỉ các trường