Trang chủ

1. CÁC TRIỆU CHỨNG TIÊU HÓA CHÍNH A. ĐAU Đau là triệu chứng tiêu hóa hay gặp nhất. Các đặc điểm về đau liên quan đến phẫu thuật được trình bày ở phẩn khác trong sách. Phần này chỉ trình bày những vấn đề chung về đau. 1. Đau trong nội tạng Cảm giác đau thường không rõ và hay mượn các nhánh thông với dây thần kinh ngoại biên khiến người bệnh cảm nhận đau ở một vùng khác trên cơ [...]

Ỗ bụng được lót bởi lá phúc mạc thành. Trong ổ bụng có nhiều tạng thuộc nhiều cơ quan khác nhau. Các tạng được bọc bởi lá phúc mạc tạng. Các tạng được nối với thành bụng hay được nối với nhau bởi các nếp phúc mạc. Lá thành, lá tạng, các nếp phúc mạc là một màng duy nhất. Giữa các tạng là khoang phúc mạc. Khoang phúc mạc là một khoang ảo vì các tạng. trong ổ bụng nằm áp sát [...]

Thành công của ghép tạng đồng loài của y học hiện đại, đã đem lại sự sống của hàng triệu người trên thế giới trong hơn nửa thế kỷ qua. Thành công đó mang dấu ấn của những phương pháp điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch. I. TÓM TẮT LỊCH SỬ GHÉP TẠNG 1902: Trường hợp ghép thận thực nghiệm đầu tiên thành công (Ullman, 1902). 1906: Trường hợp ghép trên người, ghép dị loài [...]

Thành công trong điều trị bệnh ngoại khoa phụ thuộc nhiều yếu tố: Chẩn đoán đúng bệnh, chỉ định mổ chính xác, kịp thời; sử dụng đúng các phương tiện phẫu thuật và áp dụng phương pháp phẫu thuật, phương pháp vô cảm hợp lý; nhưng quan trọng nhất là đánh giá đúng và đầy đủ tình trạng toàn thể của người bệnh trong quá trình điều trị. Bệnh nhân đến với thẩy thuốc thường [...]

RỐI LOẠN ĐÔNG MÁU-CẨM MÁU NGOẠI KHOA Cầm máu là một yếu tố then chốt đối với mọi thủ thuật ngoại khoa. Kiểm soát máu chảy từ vết thương đòi hỏi cả kỹ thuật cẩm máu kỹ lưỡng lẫn sự toàn vẹn của cơ chế cầm máu. Người thẩy thuốc đôi khi phải đối đầu với các chảy máu do cơ chế đông-cầm máu bị rối loạn trong các cuộc mổ lớn có mất nhiều máu. Ngoài ra, đôi khi phải [...]

Biết,điều trị đau hữu hiệu quanh phẫu thuật là một khâu quan trọng trong việc chăm sóc bệnh nhân. Điều này giúp bệnh nhân bình phục nhanh chóng. Mỗi bệnh nhân phải có một chế độ điều trị xử lý riêng không thể dùng chung một phác đổ cho mọi trường hợp. Bài này bàn qua các nguyên tắc căn bản cần cho thầy thuốc thực hành. I. ĐỊNH NGHĨA ĐAU. CĂN BẢN CƠ THỂ HỌC Đau là cảm giác khó [...]

Từ xa xưa các nhà y học đã nhận xét rằng những vật lạ và mô hoại tử cần phải được lấy ra khỏi vết thương. Họ cũng biết rằng sự "sạch sẽ" có thể ngăn ngừa nhiễm trùng vết thương và mủ cần phải được dẫn lưu. Từ thế kỷ thứ 16, Paré đã nhận thấy rằng nếu đổ chất dầu vào vết thương sẽ cản trở sự lành và dẫn đến nhiễm trùng. Những nhận xét của ông đã trở [...]

Sốc, do bất kỳ nguyên nhân nào, là một hội chứng xảy ra do sự tưới máu tới các mô không được đầy đủ. Giảm tưới máu mô sẽ gây ra những thay đổi về chuyển hóa ở phạm vi tế bào, làm cho tế bào bị thương tổn và phóng thích ra các chất trung gian viêm. Giảm tưới máu mô tất yếu sẽ dẫn đến giảm vận chuyển oxygen cho tế bào. Oxygen, chất dinh dưỡng cần thiết cho hoạt động chuyển [...]

Cho đến ngày nay, nhiễm khuẩn vẫn còn là một vấn để lớn trong phẫu thuật, không phải chỉ riêng ở nước ta mà cả trên thế giới cũng vậy. Dù có nhiễu tiến bộ đáng kể về kỹ thuật phẫu thuật, về vi khuẩn học... nhưng nhiễm khuẩn vẫn tiếp tục xảy ra với nhiều loại và nhiều mức độ trẩm trọng khác nhau. Từ lâu nhiễm khuẩn là một trọng những trở ngại lớn cho sự tiến bộ [...]

ĐỊNH NGHĨA Trước đây nhiễm trùng ngoại khoa (NTNK) được hiểu là biến chứng của chấn thương; của vết thương hoặc sau những can thiệp phẫu thuật. Hiện nay, người ta cho rằng NTNK có thể là: Những trường hợp nhiễm trùng cần phải (hay có thể cần phải) điều trị bằng phẫu thuật. Biến chứng của phẫu thuật, của chấn thương hay vết thương. Những trường hợp cần phải mổ như: Hoại [...]