Trang chủ

1. Đại cương Bệnh lý vùng hậu môn trực tràng rất đa dạng và thường gặp. Biểu hiện của bệnh rất thay đổi nhiều khi khó chẩn đoán. Khám hậu môn trực tràng là kỹ thuật thăm khám cơ bản, quan trọng trong thăm khám toàn diện của các bác sĩ lâm sàng, đặc biệt khi bệnh nhân có các triệu chứng gợi ý đến các bệnh lý vùng này. Trong thực tế, trong thực tế còn nhiều thiếu sót trong chẩn [...]

1. Đại cương Viêm phúc mạc là phản ứng viêm cấp tính của phúc mạc với tác nhân viêm (vi khuẩn, hoá học...). Phản ứng viêm có thể khu trú được tác nhân gây bệnh (viêm phúc mạc khu trú), tiêu diệt được tác nhân gây bệnh và không để lại thương tổn gì cho phúc mạc hoặc ngược lại, không khu trú và tiêu diệt được tác nhân sẽ dẫn tới viêm phúc mạc toàn thể. Viêm phúc mạc gồm có ba [...]

1. Giải phẩu, sinh lý đường mật Đường mật gồm hai phần: đường mật chính và phụ. Đường mật chính bao gồm đường mật trong và ngoài gan, còn đường mật phụ là túi mật. Đường mật trong gan bắt nguồn từ các mật quản ở khoảng cửa của tiểu thùy gan. Nhiều các ống này tập trung lại thành các ống lớn hơn, cuối cùng chúng tạo thành ống mật của các hạ phân thùy gan. Theo phân chia [...]

1. Đại cương “Hội chứng chảy máu trong là hiện tượng chảy máu vào các khoang lớn tự nhiên của cơ thể như khoang bụng, khoang phế mạc... Tuy nhiên, khi nói đến thuật ngữ này hầu như người ta sẽ hiểu là tình trạng chảy máu trong ổ bụng vì tính chất thường gặp và mức độ nguy hiểm của nó. Do vậy trong phạm vi bài này chỉ trình bày hội chứng chẩy máu ổ bụng. Chảy máu trong ổ bụng [...]

Tắc ruột là tình trạng ngừng lưu thông của hơi và các chất chứa trong lòng ruột và được tính từ góc Treitz đến lỗ hậu môn. Tắc ruột là một cấp cứu ngoại khoa rất thường gặp trong cấp cứu ổ bụng, chỉ đứng sau viêm ruột thừa. Có rất nhiều nguyên nhân gây tắc ruột khác nhau. Triệu chứng, các rối loạn toàn thân, tại chỗ và mức độ cấp tính thay đổi phụ thuộc vào cơ chế tắc [...]

1. Hỏi bệnh Trước khi hỏi bệnh, ta bắt buộc phải có những lời chào hỏi xã giao để làm quen với bệnh nhân, tạo sự tin tưởng của người bệnh với mình đồng thời cũng để tìm hiểu trình độ dân trí và văn hoá của người bệnh để đề ra những câu hỏi khai thác bệnh sử một cách thích hợp. Ngoài ra, những câu hỏi xã giao cũng để tìm hiểu thêm về hoàn cảnh gia đình, xã hội bệnh [...]

Điều khiển chỉ trên là các dây thần kinh xuất phát từ đám rối cánh tay: Dây cơ bì, dây giữa, dây trụ, dây bì cánh tay trong, dây bì cẳng tay trong và dây quay. Đám rối thần kinh thắt lưng cũng cho các dây thần kinh đùi, thần kinh ngồi, thẩn kinh mác chung và thần kinh chày chi phối hoạt động của chi dưới. Bài này trình bày triệu chứng của các dây thẩn kinh: Giữa, trụ, quay ở chỉ trên, đùi [...]

Chấn thương sọ não (CTSN) thuộc nhóm bệnh lý chấn thương khá phổ biến hiện nay, do tai nạn giao thông (87,6%), tai nạn sinh hoạt (9,8%), tai nạn lao động (1,6%) gây ra. Khám và đánh giá chính xác một trường hợp CTSN rất quan trọng, là cơ sở để chẩn đoán và điều trị sm, một yếu tố quyết định cho tiên lượng. I. THƯƠNG TỔN GIẢI PHẦU BỆNH Sau một chấn thương, tùy theo cơ chế và lực tác [...]

Cận lâm sàng trong niệu học gồm có: Các xét nghiệm về labo: Xét nghiệm về nước tiểu, xét nghiệm về máu Các hình ảnh y khoa: Siêu âm, X quang, chụp điện toán cắt lớp, đồng vị phóng xạ Các khám nghiệm đặc biệt như nội soi Các xét nghiệm cận lâm sàng nhằm bổ sung thêm cho lâm sàng, và cần được kết hợp với nhau để giúp xác định chẩn đoán. Một điều cần nhấn mạnh là cận lâm [...]

I. NHỮNG DẤU HIỆU LÂM SẢNG CHỦ YẾU Là những dấu hiệu nổi bật, làm cho bệnh nhân phải để ý và đi khám bệnh. Gồm có: Cơn đau bão thận Tiểu ra mů Tiểu ra máu Rối loạn đi tiểu Bí tiểu Tiểu không kiểm soát A. CƠN ĐAU BÃO THẬN Cơn đau bão thận xuất hiện một cách đột ngột. Trong một số lớn các trường hợp, cơn đau xảy ra sau khi lao động, chơi thể thao hay đi xe đường dài. Cường [...]

I. KHÁM LÂM SÀNG Thường ai cũng nghĩ là việc khám tuyến vú tương đối đơn giản, vì tuyến vú nằm lộ ra ngoài mà chính người phụ nữ cũng tự khám được và có thể tìm ra dễ dàng một “bất thường” nho nhỏ. Tuy. nhiên trong thực hành, thầy thuốc có thể gặp rất nhiểu khó khăn khi khám vú. Thật vậy, vú nhiểu mỡ của người béo mập, mô tuyến sữa quá dày đặc của các thiếu nữ, mô vú [...]

I. KHÁM LÂM SÀNG A. HỎI BỆNH SỬ Trong khám vùng đầu và cổ, hỏi kỹ bệnh sử cũng quan trọng như trong việc khám các vùng khác của cơ thể. 1. Phải xác định thời điểm khởi đầu và khoảng thời gian bị bệnh. Một u ở vùng cổ xuất hiện trong khoảng thời gian ngắn hoặc tái đi tái lại thì có thể là do viêm nhiễm. Một tổn thương đã có từ rất lâu thì có thể là bẩm sinh hoặc một u lành. [...]