Trang chủ

1. CÁC TRIỆU CHỨNG TIÊU HÓA CHÍNH A. ĐAU Đau là triệu chứng tiêu hóa hay gặp nhất. Các đặc điểm về đau liên quan đến phẫu thuật được trình bày ở phẩn khác trong sách. Phần này chỉ trình bày những vấn đề chung về đau. 1. Đau trong nội tạng Cảm giác đau thường không rõ và hay mượn các nhánh thông với dây thần kinh ngoại biên khiến người bệnh cảm nhận đau ở một vùng khác trên cơ [...]

Ỗ bụng được lót bởi lá phúc mạc thành. Trong ổ bụng có nhiều tạng thuộc nhiều cơ quan khác nhau. Các tạng được bọc bởi lá phúc mạc tạng. Các tạng được nối với thành bụng hay được nối với nhau bởi các nếp phúc mạc. Lá thành, lá tạng, các nếp phúc mạc là một màng duy nhất. Giữa các tạng là khoang phúc mạc. Khoang phúc mạc là một khoang ảo vì các tạng. trong ổ bụng nằm áp sát [...]

Thành công của ghép tạng đồng loài của y học hiện đại, đã đem lại sự sống của hàng triệu người trên thế giới trong hơn nửa thế kỷ qua. Thành công đó mang dấu ấn của những phương pháp điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch. I. TÓM TẮT LỊCH SỬ GHÉP TẠNG 1902: Trường hợp ghép thận thực nghiệm đầu tiên thành công (Ullman, 1902). 1906: Trường hợp ghép trên người, ghép dị loài [...]

Thành công trong điều trị bệnh ngoại khoa phụ thuộc nhiều yếu tố: Chẩn đoán đúng bệnh, chỉ định mổ chính xác, kịp thời; sử dụng đúng các phương tiện phẫu thuật và áp dụng phương pháp phẫu thuật, phương pháp vô cảm hợp lý; nhưng quan trọng nhất là đánh giá đúng và đầy đủ tình trạng toàn thể của người bệnh trong quá trình điều trị. Bệnh nhân đến với thẩy thuốc thường [...]

RỐI LOẠN ĐÔNG MÁU-CẨM MÁU NGOẠI KHOA Cầm máu là một yếu tố then chốt đối với mọi thủ thuật ngoại khoa. Kiểm soát máu chảy từ vết thương đòi hỏi cả kỹ thuật cẩm máu kỹ lưỡng lẫn sự toàn vẹn của cơ chế cầm máu. Người thẩy thuốc đôi khi phải đối đầu với các chảy máu do cơ chế đông-cầm máu bị rối loạn trong các cuộc mổ lớn có mất nhiều máu. Ngoài ra, đôi khi phải [...]

Biết,điều trị đau hữu hiệu quanh phẫu thuật là một khâu quan trọng trong việc chăm sóc bệnh nhân. Điều này giúp bệnh nhân bình phục nhanh chóng. Mỗi bệnh nhân phải có một chế độ điều trị xử lý riêng không thể dùng chung một phác đổ cho mọi trường hợp. Bài này bàn qua các nguyên tắc căn bản cần cho thầy thuốc thực hành. I. ĐỊNH NGHĨA ĐAU. CĂN BẢN CƠ THỂ HỌC Đau là cảm giác khó [...]

Từ xa xưa các nhà y học đã nhận xét rằng những vật lạ và mô hoại tử cần phải được lấy ra khỏi vết thương. Họ cũng biết rằng sự "sạch sẽ" có thể ngăn ngừa nhiễm trùng vết thương và mủ cần phải được dẫn lưu. Từ thế kỷ thứ 16, Paré đã nhận thấy rằng nếu đổ chất dầu vào vết thương sẽ cản trở sự lành và dẫn đến nhiễm trùng. Những nhận xét của ông đã trở [...]

Buồng trứng đa nang (Polycystic ovary syndrome – PCOS) là một tình trạng bệnh lý phổ biến ảnh hưởng đến khoảng 13% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản[1]. PCOS liên quan đến những thay đổi ở hệ sinh sản (rối loạn kinh nguyệt và rụng trứng, vô sinh, biến chứng thai kỳ), chuyển hóa (tăng nguy cơ và tỷ suất đái tháo đường type 2, bệnh lý tim mạch), và tâm lý (tăng tỷ lệ lo lắng, trầm cảm, giảm [...]

5S VÀ CHẤT LƯỢNG? Sau chiến tranh thế giới thứ 2, những sản phẩm có nguồn gốc từ Nhật Bản được biết tới là những đồ rẻ tiền và kém chất lượng. Với một nguồn lực ít ỏi, lại bị tàn phá sau chiến tranh, Nhật Bản nhận ra rằng không còn con đường nào khác để cải tiến chất lượng ngoài con đường giảm lãng phí và nó có ý nghĩa sống còn đối với Nhật lúc này. Kể từ đó, [...]

5S 5S là một phương pháp 5 bước (sàng lọc, sắp xếp, sạch sẽ, săn sóc, sẵn sàng) nhằm tạo và duy trì môi trường làm việc có tổ chức để dễ dàng quản lý và thực hiện cải tiến. Đây là một hệ thống hỗ trợ rất thiết thực để phân tích không gian tổ chức hiện tại và loại bỏ những gì không cần thiết. Thực hiện 5S hiệu quả sẽ giúp loại bỏ các lãng phí về tồn kho và vận [...]

Lean được áp dụng thành công ở các hệ thống bệnh viện nổi tiếng trên thế giới, điển hình ở Mỹ là Mayo Clinic, Cleveland Clinic, Johns Hopkins Hospital, Masschusetts General Hospital, New York-Presbyterian Hospital, Stanford Health System, Duke University Hospital,Children Hospital of Philadelphia (CHOP)... Hầu hết các hệ thống bệnh viện này đều áp dụng các công cụ Lean trong các dự án cải thiện về chất lượng bệnh [...]

Sốc, do bất kỳ nguyên nhân nào, là một hội chứng xảy ra do sự tưới máu tới các mô không được đầy đủ. Giảm tưới máu mô sẽ gây ra những thay đổi về chuyển hóa ở phạm vi tế bào, làm cho tế bào bị thương tổn và phóng thích ra các chất trung gian viêm. Giảm tưới máu mô tất yếu sẽ dẫn đến giảm vận chuyển oxygen cho tế bào. Oxygen, chất dinh dưỡng cần thiết cho hoạt động chuyển [...]