Trang chủ

I. HỆ THỐNG ĐỘNG MẠCH A. KHÁM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG Khám hệ thống động mạch ngoại vi. 1. Quan sát các chi Màu sắc của da: Hồng, bình thường, xanh hoặc xám, có các vết sắc tố hay không? Tình trạng dình dưỡng của da: Vết trầy xước, bóng nước, loét da. Tình trạng dinh dưỡng của ngón chân và ngón tay: Các chấm xuất huyết, 18 loét. Thể tích của các cơ: Tình trạng teo cơ. So sánh nhiệt [...]

1. PHÂN LOẠI A. CHẤN THƯƠNG VÀ VẾT THƯƠNG THÀNH NGỰC 1. Không có biến chứng Dập, rách các phần mềm: Tụ máu dưới da, dập cơ thành ngực, tụ máu trong bao cơ v.v... Gẫy xương sườn đơn giản không có mắng sườn di động. Gẫy, dập xương ức, gẫy, vỡ xương bả vai, xương đòn. 2. Có biến chứng Tràn khí dưới da đơn thuẩn. Tràn khí xoang màng phổi. Tràn máu xoang màng phổi. Tràn máu kết hợp [...]

Khám hậu môn trực tràng là công việc hàng ngày của thẩy thuốc, nội khoa cũng như ngoại khoa. Thăm hậu môn trực tràng nhằm giúp phát hiện các bệnh vùng hậu môn và trực tràng, ngoài ra còn giúp phát hiện các thương tổn không phải của hậu môn trực tràng như tuyến tiền liệt, tử cung, các u vùng tiểu khung, u trước xương cùng và trong cấp cứu để biết tình trạng của túi cùng Douglas. Khám hậu [...]

I. CÁCH TIẾP CẬN BỆNH NHÂN GAN MẬT Khi tiếp cận với một bệnh nhân đã xác định hay nghi ngờ mắc bệnh về gan mật thì việc quan tâm đến những than phiển của bệnh nhân, những câu hỏi liên quan đặt ra vô cùng quan trọng. Hỏi bệnh giúp người thẩy thuốc định hướng trong chẩn đoán và đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh. A. TUỔI VÀ GIỚI TỈNH B. CÁC TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG CẦN HỎI Cơn [...]

1. CÁC TRIỆU CHỨNG TIÊU HÓA CHÍNH A. ĐAU Đau là triệu chứng tiêu hóa hay gặp nhất. Các đặc điểm về đau liên quan đến phẫu thuật được trình bày ở phẩn khác trong sách. Phần này chỉ trình bày những vấn đề chung về đau. 1. Đau trong nội tạng Cảm giác đau thường không rõ và hay mượn các nhánh thông với dây thần kinh ngoại biên khiến người bệnh cảm nhận đau ở một vùng khác trên cơ [...]

Ỗ bụng được lót bởi lá phúc mạc thành. Trong ổ bụng có nhiều tạng thuộc nhiều cơ quan khác nhau. Các tạng được bọc bởi lá phúc mạc tạng. Các tạng được nối với thành bụng hay được nối với nhau bởi các nếp phúc mạc. Lá thành, lá tạng, các nếp phúc mạc là một màng duy nhất. Giữa các tạng là khoang phúc mạc. Khoang phúc mạc là một khoang ảo vì các tạng. trong ổ bụng nằm áp sát [...]

Thành công của ghép tạng đồng loài của y học hiện đại, đã đem lại sự sống của hàng triệu người trên thế giới trong hơn nửa thế kỷ qua. Thành công đó mang dấu ấn của những phương pháp điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch. I. TÓM TẮT LỊCH SỬ GHÉP TẠNG 1902: Trường hợp ghép thận thực nghiệm đầu tiên thành công (Ullman, 1902). 1906: Trường hợp ghép trên người, ghép dị loài [...]

Thành công trong điều trị bệnh ngoại khoa phụ thuộc nhiều yếu tố: Chẩn đoán đúng bệnh, chỉ định mổ chính xác, kịp thời; sử dụng đúng các phương tiện phẫu thuật và áp dụng phương pháp phẫu thuật, phương pháp vô cảm hợp lý; nhưng quan trọng nhất là đánh giá đúng và đầy đủ tình trạng toàn thể của người bệnh trong quá trình điều trị. Bệnh nhân đến với thẩy thuốc thường [...]

RỐI LOẠN ĐÔNG MÁU-CẨM MÁU NGOẠI KHOA Cầm máu là một yếu tố then chốt đối với mọi thủ thuật ngoại khoa. Kiểm soát máu chảy từ vết thương đòi hỏi cả kỹ thuật cẩm máu kỹ lưỡng lẫn sự toàn vẹn của cơ chế cầm máu. Người thẩy thuốc đôi khi phải đối đầu với các chảy máu do cơ chế đông-cầm máu bị rối loạn trong các cuộc mổ lớn có mất nhiều máu. Ngoài ra, đôi khi phải [...]

Biết,điều trị đau hữu hiệu quanh phẫu thuật là một khâu quan trọng trong việc chăm sóc bệnh nhân. Điều này giúp bệnh nhân bình phục nhanh chóng. Mỗi bệnh nhân phải có một chế độ điều trị xử lý riêng không thể dùng chung một phác đổ cho mọi trường hợp. Bài này bàn qua các nguyên tắc căn bản cần cho thầy thuốc thực hành. I. ĐỊNH NGHĨA ĐAU. CĂN BẢN CƠ THỂ HỌC Đau là cảm giác khó [...]

Từ xa xưa các nhà y học đã nhận xét rằng những vật lạ và mô hoại tử cần phải được lấy ra khỏi vết thương. Họ cũng biết rằng sự "sạch sẽ" có thể ngăn ngừa nhiễm trùng vết thương và mủ cần phải được dẫn lưu. Từ thế kỷ thứ 16, Paré đã nhận thấy rằng nếu đổ chất dầu vào vết thương sẽ cản trở sự lành và dẫn đến nhiễm trùng. Những nhận xét của ông đã trở [...]

Buồng trứng đa nang (Polycystic ovary syndrome – PCOS) là một tình trạng bệnh lý phổ biến ảnh hưởng đến khoảng 13% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản[1]. PCOS liên quan đến những thay đổi ở hệ sinh sản (rối loạn kinh nguyệt và rụng trứng, vô sinh, biến chứng thai kỳ), chuyển hóa (tăng nguy cơ và tỷ suất đái tháo đường type 2, bệnh lý tim mạch), và tâm lý (tăng tỷ lệ lo lắng, trầm cảm, giảm [...]