GIẢI PHẪU Dạ dày là một túi đựng thức ăn nối thực quản với tá tràng, nó nằm trong khoang dưới hoành trái trên mạc treo đại tràng ngang: do đó phía trước nó bị phần dưới của ngực che chắn mất một phần lớn. Khối lượng của dạ dày có thể chứa được 1-1,5 lít gồm 2 phần: phần đứng là thân dạ dày, phần ngang là hang vị. CẤU TẠO GIẢI PHẪU Gồm 4 lớp: Thanh mạc
Lớp cơ: lớp cơ [...]
SINH LÝ BÌNH THƯỜNG CỦA NUỐT Giai đoạn đầu của nuốt là giai đoạn nuốt theo ý muốn: thức ăn bị đẩy vào họng. Sau đó là giai đoạn họng và giai đoạn thực quản không theo ý muốn. Phản xạ nuốt là một phản xạ rất phức tạp. Thức ăn bị đẩy vào họng và thực quản mà không lạc vào đường hô hấp. Khi lưỡi đẩy thức ăn vào đến họng, họng sẽ co bóp rất nhanh từ trên xuống để [...]
GIẢI PHẪU Thực quản là một ống dẫn thức ăn nối hầu với dạ dày, đi từ cổ qua trung thất, xuyên qua cơ hoành một đoạn ngắn rồi đổ vào dạ dày. Chỗ đổ vào đó gọi là tâm vị. Thực quản dài khoảng 25cm, chia làm 3 phần: Thực quản trên: (đoạn nối hầu và thực quản) tạo bởi cơ vân: cơ nhẫn hầu. Cơ này tạo nên cơ thắt trên (sphincter) của thực quản. Thực quản giữa: Phần trên [...]
CHỤP ĐỘNG MẠCH VÀNH Mở đầu Động mạch vành (ĐMV) là hệ thống động mạch cấp máu nuôi cơ tim. Về mặt giải phẫu, có ba nhánh ĐMV là: động mạch liên thất trước, động mạch mũ, động mạch vành phải. Động mạch mũ và động mạch liên thất trước tách ra từ thân chung động mạch vành trái, xuất phát từ xoang Valsava trái. Động mạch vành phải xuất phát từ xoang Valsava phải. Động mạch [...]
TỔNG QUAN KỸ THUẬT THÔNG TIM Thông tim là kỹ thuật sử dụng một ống thông (catheter) bằng chất dẻo đặc biệt qua đường tĩnh mạch (thông tim phải) và/hoặc động mạch (thông tim trái) lên tim dưới màn huỳnh quang tăng sáng, qua đó ghi lại hình ảnh cản quang của hệ động mạch vành và các buồng tim, cũng như đánh giá các thông số huyết động học. Hiện nay, thông tim đã trở thành một thăm dò [...]
KHÁI QUÁT VỀ CỘNG HƯỞNG TỪ TIM Nguyên lý của chụp cộng hưởng từ là sử dụng từ trường và tần số siêu âm để tạo ra tín hiệu từ nguyên tử hydro. Cộng hưởng từ tim cho phép đánh giá rất nhiều chỉ số liên quan tới tim như: hình thái, chức năng tim, dòng chảy, đặc điểm mô cơ tim, đánh giá tưới máu và chuyển hóa cơ tim, đánh giá hệ động mạch vành tim. Để đánh giá tưới máu và [...]
KHÁI QUÁT CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH TIM Bên cạnh chụp động mạch vành qua da, chụp cắt lớp vi tính tim được xem như công cụ chẩn đoán hình ảnh không xâm lấn rất quan trọng để chẩn đoán bệnh lý động mạch vành. Hiện nay, công nghệ chụp cắt lớp vi tính không ngừng được phát triển cho phép thăm dò động mạch vành ở nhiều mức độ: đánh giá điểm vôi hóa của các mảng xơ vữa mạch vành, [...]
LỊCH SỬ SIÊU ÂM TIM Nguyên lý siêu âm được Leopold Auenbrugger đặt nền móng năm 1761 tại Vienna - Áo. Năm 1954 nguyên lý siêu âm M mode được hai nhà khoa học Inge Edler và Helmuth Hertz ứng dụng trong siêu âm tim để phát hiện u nhầy nhĩ trái và huyết khối buồng nhĩ. Tiếp sau đó các nhả tim mạch trên thế giới đã tiếp tục phát triển và đưa vào áp dụng các nguyên lý siêu âm Doppler; siêu âm hai bình [...]
ĐIỆN TÂM ĐỒ BÌNH THƯỜNG Nguyên lý điện tâm đồ Định nghĩa Điện tâm đồ (ĐTĐ) là một đường cong ghi lại các biến thiên dòng điện do tim phát ra khi hoạt động co bóp. Điện thế hoạt động của tế bào tim Hai yếu tố quan trọng tạo nên điện thế hoạt động là sự chênh lệch nồng độ ion Na+, K+, Ca++... giữa trong và ngoài tế bào và tính thấm chọn lọc của màng tế bào tim đối với [...]
Khám lâm sàng là bước đầu tiên rất quan trọng trong quá trình đi tới chẩn đoán chính xác và đề ra biện pháp xử trí đúng đắn. Hiện nay có nhiều phương pháp thăm dò giúp đánh giá các bệnh lý đường tiêu hóa và gan mật tụy đầy đủ và chính xác hơn. CÁC PHƯƠNG PHÁP THĂM DÒ HÌNH THÁI Bên cạnh những phương pháp thăm dò hình thái truyền thống như chụp bụng không chuẩn bị, siêu âm, ngày [...]
Bộ máy tiêu hoá đi từ miệng đến hậu môn. Đó là ống tiêu hoá. Ngoài ống tiêu hoá còn có gan và tụy, tụy nằm ngoài ống tiêu hoá nhưng chúng để các dịch tiêu hoá vào ống tiêu hoá. Chức năng của bộ máy tiêu hoá gồm: Vận chuyển, nhào trộn thức ăn với dịch tiêu hoá.
Phân huỷ thức ăn thành những thành phần có phần tử nhỏ hơn, hay còn gọi là chức năng tiêu hoá.
Hấp thu thức ăn đã [...]
HỘI CHỨNG CẦU THẬN CẤP Định nghĩa: là hội chứng lâm sàng xảy ra ở nhiều bệnh cầu thận khác nhau, đặc trưng bởi: Phù, đái ít.
Tăng huyết áp. y
Đái máu đột ngột (vi thể hoặc đại thể) có nguồn gốc từ cầu thận: Hồng cầu biến dạng, đa dạng chiếm trên 75%; có trụ hồng cầu.
Protein niệu dương tính: thường 2-3 g/24h, có thể ở mức hội chứng thận hư (> 3,5 g/24h).
Có thể kết [...]